LA SANTÉ AUX URGENCES.

J'ai analysé la partie "les 10 commandements de la santé" du livre " la santé aux urgences", qui fera partie intégrante de mon 8ème épisode.

L'auteur imagine des "solutions", 10 mesures pour la réforme du système de santé que beaucoup de généralistes souhaitent mener. 

Il propose de "repenser la formation des médecins généralistes et donner aux étudiants le désir de pratiquer ce métier", pour cela il dit qu'il faudrait qu'à la faculté il y aient des professeurs généralistes (en plus des spécialistes), je trouve que c'est une idée très réaliste, pas tirée par les cheveux. Dominique Provost m'a aussi parlé du problème des professeurs de faculté qui poussent les élèves à la spécialisations (étant eux-mêmes spécialistes).

Il propose aussi de "définir clairement les missions du médecin généraliste par rapport à celles des autres professionnels de santé". Il dit que le système de santé réclame une organisation et qu'il faudrait donc que les tâches et les rôles soient attribués de façon bien définis entre les différents professionnels de santé.

Une autre proposition que je trouve particulièrement bien serait de "désengorger l'hôpital en transférant une partie de ses compétences vers la médecine de ville". Il dit que lès hôpitaux sont au bord de l'implosion (dettes, infirmières débordées, urgence santurée) et pense donc que les médecins g seraient d'une aide précieuse  : "des études ont démontré que si nous prenions en charge ne serait-ce que les crises d'asthme sévère, les diabètes et les poussées d'insuffisance cardiaque, nous pourrions éviter 2 millions de journée d'hospitalisation par an!"

Je trouve les idées du Dr Martial très intéressantes et pense que si quelques unes de ses propositions pouvaient atteindre le gouvernement, cela changerait beaucoup pour la MG.

J'ai pas mal de peine à faire ce 6 ème épisode par manque d'images de coupe et de problèmes de sons. Aussi, en interviewant les étudiants français je n'avais pas pris mon trépieds, du coup la caméra tremble légèrement. 

J'ai trouvé cette vidéo de Marisol Touraine qui explique bien en quoi consiste la généralisation du Tiers Payant.

https://www.youtube.com/watch?v=NM5gQ_vC_qg

Elle développe très bien, illustre ses propos. J'aurais beaucoup aimé l'interviewer si cela avait été possible!

Scénarisation

		1ère version/essai d’épisode	2ème version/essai d’épisode
EPISODE 1 :		Annonce du plan : -          Questions que nous allons traiter. -          Explications basique des problèmes que la médecine générale actuelle rencontre. Suite : Malgré la dévalorisation de la profession, les médecins ont-ils gardé la vocation ?
EPISODE 2 :		Vocation et Numerus Clausus : En France : Le numérus clausus est le concours que doivent passer tous les médecins pour pouvoir exercer, seulement le concours est très sélectif, ce qui a le don de démotiver les étudiants voulant faire MG. -          La vocation semble toujours être là, nos médecins ont toujours été motivés à pratiquer… Interventions de médecins généralistes suisses et français expliquant les problèmes que crée le fameux concours… Suite : Le numérus serait donc une cause du manque de MG, mais qu’en est-il de la dévalorisation ?
EPISODE 3 :		En France : Un mauvais système = une dévalorisation de la profession ! -          Explication globale et simplifiée du système de santé. Suite : Un système de santé géré par l’Etat français = poison pour la profession.
EPISODE 4 :		Développement du désintérêt de l’état français pour les généralistes… -          Mauvaises conditions de travail (trop de paperasse  -> ce qui n’est pas leur travail !). -          Mauvais salaires pour ce qu’ils font -> donc déconsidération de la profession. -          Mauvaise image de la profession sans raisons ( les professeurs encouragent les élèves qui arrivent en tête dans le numerus clausus à choisir d’autres spécialisations qu’ils considèrent supérieurs à la MG). Intervention de médecins généralistes français. Coupure : épisode BREAKING NEWS : PRINTEMPS DE ROANNE.
EPISODE 5 :		Roanne, le mouvement de grève, appelé aussi « Printemps de Roanne ». -          Contexte, explication. -          Nombre de médecins en grève. -          Lettre des médecins adressée aux patients. Intervention de médecins qui ont créé le mouvement, ainsi que ceux qui l’ont suivi. Fin de coupure : Concentration sur le déficit de MG dans le prochain épisode.
EPISODE 6 :		Manque d’étudiants. -          Les étudiants ne sont-ils vraiment plus intéressés par la MG ? -          Les déserts médicaux de plus en plus nombreux. -          Des médecins sur le point de partir en retraite prêts à donner leurs cabinets tant le manque est fort. Pour savoir si les étudiants français ne sont plus intéressés par la spécialisation MG, nous nous sommes rendus à Marseille pour en interviewer quelques uns. Suite : Combler le manque avec des étrangers.
EPISODE 7 :		Les étrangers : bonne ou mauvaise solution ? Avis partagés : -          Bien car nous faisons travailler des médecins venant de pays ou’ ils ne sont pas bien payés. -          Moins bien car ces médecins ne parlent pas bien le français ce qui dérange beaucoup les patients. (à approfondir par documentation) Intervention de MG donnant leurs points de vue sur la situation. Suite : Vers d’autres solutions pour sauver la profession ?
EPISODE 8 :	-          Partie d’épisode dédiée au livre du Dr Martial Olivier-Koehret qui donne beaucoup d’idées pour améliorer les choses. -          Avis de médecin.

Journal espagnol

La crise des mg n'est pas seulement d'actualité en France et en Suisse.

Je suis étonnée de constater que même en Espagne, les médecins généralistes subissent un sort similaire à celui des français. En effet, dans le journal espagnol "INFORMACIÓN", ils expliquent que la province d'Alicante (330 000 hab.) manque de médecins généralistes depuis et que d'ici 2017 il y aura un déficit de 500 médecins. 

Ils expliquent que ce manque serait dû à la politique instaurée concernant la retraite des médecins. 

Un médecin retraité ne peut vendre sa clientèle à un plus jeune médecin qui débute dans la profession, c'est ce que veut la politique. Or, il est difficile pour un jeune médecin de se faire un nom, une clientèle en peu de temps. De plus, il est plus simple de "se vendre" la clientèle, 

ainsi on évite aux clients dont le médecin part en retraite, de se retrouver sans medecin de famille. 

Avant cette politique, le système de santé était donc -selon moi- bien organisé. 

Comme en France, le problème du système de santé espagnol est dû à l'intervention de l'état qui ne connait pas le travail qu'effectue un mg et instaure donc des lois nuisibles à la profession.

L'article m'a fait penser à un médecin que j'avais interviewer qui disait que : "le système de santé (pour mg) ira mieux seulement quand l'état nous laissera nous en occuper" 

Ça devient difficile d'obtenir d'autres interviews de mg car ils sont tous en vacance, il va falloir que j'attende la rentrée ce qui me stresse un peu. J'avais dans l'idée de finir les interviews avant la rentrée, ce que j'estime être la meilleure des organisations pour mener la 3ème dans de bonnes conditions.

Je dois encore reformuler, trier les questions, mais ma prochaine interview sera principalement centrée sur le mouvement de Roanne.

O'u en est selon vous la MG ne France sur les 20 dernières années pour en arriver à vous mettre en grève et créer le printemps de Roanne ? (quels sont les maux qui ont gangrener la médecine générale ?,  quand ça a commencé ? Comment ?)

Comment est-ce possible, (surtout quand on sait que le docteur y a encore peu de temps était un notable, un homme respecté, écouté)  que le mg puisse se retrouver en 2015 dans cette situation?  alors que la médecin est en plein expansion, y a plein de progrès…

Cmt se fait-il que le médecin soit aussi peu valorisé ? qu’est ce qui a crée cette chute dans l’opinion publique ? Et le gouvernement aussi, qui n’aurait pas, semble-t-il, donner assez d’armes pr honorer vos années d’études..

D’autres actions sont à attendre (ndlr : printemps de roanne) ?

Depuis Roanne vous avez ressenti une amélioration ? Est-ce que le gouvernement est intervenu ?

Est-ce que d’autres collègues ailleurs en France vous suive ?

Pensez-vous que le printemps de Roanne a eu un écho suffisant ? Ou le mouvement est déjà mort par suite de relais médiatique dans la durée pour un mal qui dure…

J’ai lu que bcp de médecins étrangers, notamment roumains, se sont installés en France, quel est votre sentiment là-dessus ? Est-ce un moyen de pallier notre déficit de médecins g ? ou est-ce que ce n’est que reculer pour mieux sauter ?

Selon vous,  quelles seraient les mesures à prendre pour redorer l’image du MG aux yeux des patients, redorer l’image aux yeux des étudiants et quelles seraient les mesures que le gouvernement devraient prendre pour vous aider au lieux de vous couler sous la paperasse, ect.. même si selon beaucoup de collègues déjà interviewés il est déjà beaucoup trop tard,

Rubrique société

J'ai lu un article très intéressant sur les médecins G étrangers qui sont engagés dans les petits villages, il y a une série de témoignages et en général ils sont tous d'accord : c'est très difficile d'être un généraliste étranger dans un village français. Une doctoresse roumaine est même retournée exercer en Roumanie car la population du village ont jugé ses capacités comme étant insuffisantes et il y avait aussi le problème de la langue.

Cet article me fait penser qu'il y a un'autre problème : il y a des déserts médicaux et quand on essaye d'arranger le problème en faisant venir des étrangers, ces derniers sont aussitôt rejettés et préfèrent donc retourner dans leurs pays natals. Je me dis que finalement, sachant qu'un médecin français d'un petit village voudra forcément s'installer en ville (plus rentable); il y aura toujours ces gros déserts à moins de faire venir ces étrangers, qui sont (peut-être, à vérifier) moins payés dans leurs pays et acceptent volontiers de travailler en campagne...